【障害受容】5つの過程は、「失恋」に置き換えるとわかりやすい。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【障害受容の過程】についてかんたんにまとめました。

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目 
    障害のある人の心理
  • 小項目 
    障害が及ぼす心理的影響
    障害の受容

    適応と適応機制、その他

心理過程についてはいろんな分野で出てきますので、区別しておかなければなりませんが、今回は障害受容過程についてまとめて行きます。

障害の受容過程については、第31回の過去問で引っかかるかもしれません。
そして、障害受容過程という言葉に適応機制が含まれることがあるので、適応機制についても改めて触れておきましょう。

関連記事

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」

障害の理解に出てくる「過程」に関する出題

第31回心理過程問題94
第29回障害受容過程問題92
第25回障害受容過程問題95

適応機制に関する出題

第30回こころとからだのしくみ問題94
問題98
第29回発達と老化の理解問題78
第28回こころとからだのしくみ 問題98
第27回障害の理解問題93
第25回障害の理解問題94

障害受容の過程

介護福祉士国家試験の過去問題から見ていきましょう。

介護福祉士国家試験 第29回
障害の理解

問題 92 障害受容過程の「ショック期」に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 現実を実感することが難しい。

2 抑うつ反応を示す。

3 自らの努力が必要だと気づく。

4 他人に感情をぶつける。

5 障害を受け止めることができる。



解答… 1 現実を実感することが難しい。

障害受容の過程

①ショック期

発生直後に心理的な衝撃を受ける。
現実を実感することが難しい。

②回復への期待期(否認)

回復のみを期待すること。
防衛的に障害を否認する。

③混乱と苦悩の時期(混乱)

回復への期待が難しいという現実に直面。
心理的に混乱する。

④適応への努力期(解決への努力)

障害を受け入れ始める
前向きな姿勢が生まれる。

⑤適応期(受容)

障害を自分の一部として受容するようになる。

心理過程全般に言えることですが、人間の心はそんなにかんたんではありません。

①ショック期→⑤受容まで、スムーズには行きません、①~⑤の過程を繰り返していきます。

障害のある生活を経験していない方のほうがほとんどで、気持ちをわかろうにも、いまいち…と思っていた方は、「失恋したとき」に置き換えれば、私たちにも身近に感じられませんか?

障害受容に影響を及ぼす要因

障害受容に影響を及ぼす要因には、

・障害発生年齢
・障害前の性格
・社会的環境
・時間的経過
・価値観
・人生観

など、さまざまな要因が相互に関連しています。
そのため、必ずしも障害の程度とは一致しません。

上田敏による5つの心理過程

介護福祉士国家試験 第31回
障害の理解

問題 94 上田敏によるの 5 つの心理過程のうち,最初の段階として,正しいものを 1 つ選びなさい。

1 受容期

2 否定期

3 ショック期

4 混乱期

5 解決への努力期



解答… 3 ショック期

上田敏の5つの心理過程

上田敏

上田敏は日本のリハビリテーション医学の医学者です。

『「障害」をつくっているのは、社会であり、環境であり、技術であると。その他、比較の対象とされることあるいは告げるものとしての他者の存在、さらには「障害」の構造と関連づけて「障害」の外在性、内在性、全体性という面に言及している。』

上田敏さんのお名前がでてきましたので、「?」となってしまった方もいらっしゃるでしょう?
というか、私です。
ちょっと言葉も違うし、「何か違うのかも」と思いきや、同じことです。

障害受容の過程と上田敏の心理過程
障害受容過程上田敏の心理過程
ショック期 ショック期
回復への期待期 否認
混乱と苦悩の時期 混乱
適応への努力期 解決への努力
適応期 受容

障害受容過程はすなわち、上田敏の心理過程である。と言えるます。

第25回でも「障害受容」の言葉は出てきますが、障害受容の過程を聞かれるものとは違います。

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介護福祉士国家試験 第25回
障害の理解

問題94 障害受容の過程にみられる「抑圧」に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。


1 . 認めたくない欲求、不安や苦痛を意識下にとどめる。

2 . 障害を認めず、元に戻ると信じている。

3 . 子どものように甘えたり、すぐに泣いたりする。

4 . 自分の立場を正当化し、失敗感や劣等感から逃れようとする。

5 . 周囲の手助けを拒否して、自分を強くみせようとする。



解答… 1 . 認めたくない欲求、不安や苦痛を意識下にとどめる。

お気づきかとは思いますが、問われていることは適応規制についてです。

改めて、表で確認しておきましょう。

適応規制説明
抑圧自分では認めたくないような欲求や衝動を、意識的に上らせないようにする。
合理化(正当化)都合のよい言い訳で、自分の失敗や欠点を正当化する。
同一視対象者の望ましい特徴を、まるで自分のもののようにみなし、同じ髪型にするなど、同じように行動して満足を得る。
投影自分では認めがたい弱点などを他人に見出し、非難することで不安を解消する。
自分の認めたくない衝動や感情を相手に押し付ける。
反動形成抑圧された欲望や願望とは正反対の行動、態度をとる。
逃避不安や緊張をもたらす状況から逃げて、自分を守ろうとする。
置き換え八つ当たり。
ある対象者への感情を別の対象者に向けて表現する。
補償他の面で人より優れた成績をとることで、自分の弱点や、劣等感を補おうとする。
退行守ってほしい、愛されたいという欲求から、今よりも未熟な段階に戻る。
昇華直ちに実現できない欲求を、価値ある行為に置き換えようとする。

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」より抜粋

その他

喪失体験

家族や友人の死、大切なものの喪失により

・事実を受け入れられない
・罪悪感
・怒り
・見捨てられ感

などの悲嘆反応が生まれる。

障害の過大視

障害を実際以上に大きく受け止めてしまうこと。

価値転換の理論

・価値の範囲の拡大
・障害の与える影響の制限
・外観より、内面的価値を重視
・比較価値から、資産価値への転換

などを行い、障害の受容を促す

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記事の最後に

障害のある方の心理過程は私たちには、かんたんには解りません。が、自分のことに置き換えてみると、少しは距離が近くなるのではないかと思います。

障害と失恋では大きな差があることは解っていますが、少しでも、気持ちがわかるようになって欲しいと思い失恋にたとえました。

最後に、先ほど挑戦していただいた問題に改めてとりかかってみましょう。

介護福祉士国家試験 第29回
障害の理解

問題 92 障害受容過程の「ショック期」に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 現実を実感することが難しい。

2 抑うつ反応を示す。

3 自らの努力が必要だと気づく。

4 他人に感情をぶつける。

5 障害を受け止めることができる。



解答… 1 現実を実感することが難しい。

介護福祉士国家試験 第31回
障害の理解

問題 94 上田敏によるの 5 つの心理過程のうち,最初の段階として,正しいものを 1 つ選びなさい。

1 受容期

2 否定期

3 ショック期

4 混乱期

5 解決への努力期



解答… 3 ショック期

介護福祉士国家試験 第25回
障害の理解

問題94 障害受容の過程にみられる「抑圧」に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。


1 . 認めたくない欲求、不安や苦痛を意識下にとどめる。

2 . 障害を認めず、元に戻ると信じている。

3 . 子どものように甘えたり、すぐに泣いたりする。

4 . 自分の立場を正当化し、失敗感や劣等感から逃れようとする。

5 . 周囲の手助けを拒否して、自分を強くみせようとする。



解答… 1 . 認めたくない欲求、不安や苦痛を意識下にとどめる。

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解りやすく、学びやすくしてくれています。

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1~2年前の中古でも全然いいと思います。

みなさんおつかれさまでした。
いつもお読みいただきありがとうございます。

介護福祉士 華珠, プロフィール

家づくりで損しないために【持ち家計画】

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