睡眠の意義と目的・安眠における介護技術についてのスキルアップテストです。

「・・・」にはいる言葉を答えてください。

最初はわからなくて当然です。
「？」のまま読み流しても大丈夫ですよ。
記事の最後には答えられますから。

スキルアップテスト①に挑戦

1.　睡眠は良好な健康状態や「・・・・・」を維持するうえで欠かせない活動である。

2.　「・・・・」には、不眠症や過眠症、概日リズム睡眠障害など、さまざまなタイプがある。

3.　質の高い睡眠の為には、睡眠の「・・」を整えることが大切である。

4.　夜間の騒音や雑音を排除し、利用者好みの「・・・」の中で眠りにつけるようにする。

5.　必要に応じて湯たんぽや電気あんかなどを使用し、肩や足元が冷えないよう「・・」に気をつけて差し上げる必要がある。

6.　睡眠薬は、作用時間の違いにより、「・・・・・」、短時間型、中間型、長時間型に分けられる。

7.　睡眠薬はアルコールと一緒に服用すると、作用が強まる為、水か「・・」で服用する。

8.睡眠薬は指示通りの時間と「・」を守り、眠くならない場合は必ず医師に相談する。

解答

1. 生活リズム
2. 睡眠障害
3. 環境
4. 明るさ
5. 保温
6. 長短時間
7. 白湯
8. 量

6番以外は、すぐに解けたかなと思います。

いくつか、チェックして欲しいポイントがありますので、見ていきましょう。

利用者に不眠が見られる場合は、利用者の睡眠パターンを把握して、不眠の原因を探る必要がある。

センター方式の活用が有効です。

睡眠障害には、
睡眠時無呼吸症候群のような、放置すると命に関わる疾患も含まれる。

自分では気づくことができないので、非常に危険です。

枕は、利用者の状態や好みに合った高さ、硬さのものを選ぶ。

枕ひとつでも、睡眠の質は変わります。

睡眠薬の副作用で、足のもつれなどの歩行障害や、うたた寝のような虚脱状態を生じることがある。

そのため、介護者は、注意して観察をする必要がある。

スキルアップテスト②

次のうち、正しいものを選んでください。

1. 疲労を感じるような運動を日中に行うことは、夜間の安眠を妨げることになる。
   
2. 不眠を訴える利用者には、カフェインを含むコーヒーや緑茶などのを勧める。
   
3. 入眠障害に対しては、一般的に長時間型の睡眠薬が処方される。
   
4. 食事は就寝の2～3時間前までに済ませる。
   
   解答…4

解説

1. 日中に適度な疲労を感じる程度の運動は
   夜間の安眠につながる。
   
2. カフェインには覚醒作用があります。
   睡眠の妨げになるので、ホットミルクや、ホットココアなどをおすすめします。
   
3. 一般に入眠障害に対しては、
   最も早く効果が現れる、「超短時間型」
   が処方されます。

スキルアップテスト①・②に
再挑戦

【睡眠】スキルアップテスト①

1.　睡眠は良好な健康状態や「・・・・・」を維持するうえで欠かせない活動である。

2.　「・・・・」には、不眠症や過眠症、概日リズム睡眠障害など、さまざまなタイプがある。

3.　質の高い睡眠の為には、睡眠の「・・」を整えることが大切である。

4.　夜間の騒音や雑音を排除し、利用者好みの「・・・」の中で眠りにつけるようにする。

5.　必要に応じて湯たんぽや電気あんかなどを使用し、肩や足元が冷えないよう「・・」に気をつけて差し上げる必要がある。

6.　睡眠薬は、作用時間の違いにより、「・・・・・」、短時間型、中間型、長時間型に分けられる。

7.　睡眠薬はアルコールと一緒に服用すると、作用が強まる為、水か「・・」で服用する。

8.睡眠薬は指示通りの時間と「・」を守り、眠くならない場合は必ず医師に相談する。

【睡眠】スキルアップテスト②

次のうち、正しいものを選んでください。

1. 疲労を感じるような運動を日中に行うことは、夜間の安眠を妨げることになる。
   
2. 不眠を訴える利用者には、カフェインを含むコーヒーや緑茶などのを勧める。
   
3. 入眠障害に対しては、一般的に長時間型の睡眠薬が処方される。
   
4. 食事は就寝の2～3時間前までに済ませる。
   

改めて解答

スキルアップテスト①

1.　睡眠は良好な健康状態や「生活リズム」を維持するうえで欠かせない活動である。

2.　「睡眠障害」には、不眠症や過眠症、概日リズム睡眠障害など、さまざまなタイプがある。

3.　質の高い睡眠の為には、睡眠の「環境」を整えることが大切である。

4.　夜間の騒音や雑音を排除し、利用者好みの「明るさ」の中で眠りにつけるようにする。

5.　必要に応じて湯たんぽや電気あんかなどを使用し、肩や足元が冷えないよう「保温」に気をつけて差し上げる必要がある。

6.　睡眠薬は、作用時間の違いにより、「長短時間型」、短時間型、中間型、長時間型に分けられる。

7.　睡眠薬はアルコールと一緒に服用すると、作用が強まる為、水か「白湯」で服用する。

8.　睡眠薬は指示通りの時間と「量」を守り、眠くならない場合は必ず医師に相談する。

スキルアップテスト②

解答…４

睡眠に障害があると、日中にも影響が出ますし、眠れないという焦燥感から、さまざまなトラブルが生まれます。

安心して眠れる環境をつくって差し上げましょう。

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介護福祉士国家試験「こころとからだのしくみ」の睡眠について簡単にまとめました。

睡眠とは？

• 心身の疲労回復をもたらす。
• 記憶を定着させる。
• 免疫機能を強化する。

健やかな睡眠は、日常に大きなエネルギーを与えてくれます。

不眠症とは？

不眠症とは

・入眠障害
・中途覚醒
・早朝覚醒
・熟眠障害

などの睡眠問題が1ヶ月以上続き、日中に
「倦怠感・意欲低下・集中力低下・食欲低下」などの不調が出現する病気です。

入眠障害とは？

寝つきが悪い事を
「入眠障害」と言います。

中途覚醒とは？

眠りが浅く、途中で何度も目が醒めることを
「中途覚醒」といいます。

早朝覚醒とは？

早朝に目が覚めてしまうことを「早朝覚醒」といいます。

熟眠障害とは？

ある程度眠っても、ぐっすり眠れたという満足感がないことを「熟眠障害」といいます。

不眠症だけが睡眠障害じゃない？

睡眠障害とは？

睡眠障害とは、睡眠に何らかの問題がある状態をいい、不眠の事だけを指しません。

また、認知症の方の周辺症状（ＢＰＳＤ）としても現れます。

• 昼間眠くてしかたない状態
• 睡眠中に起きてくる病的な運動や行動
• 睡眠のリズムが乱れて戻せない状態

介護福祉士国家試験
第３１回　問題１２０

［事　例］
Hさん（26歳・女性）は、腰髄損傷（lumbar spinal cord injury）で両下肢麻痺の障害があり、車いすを使用してADL（Activities of Daily Living：日常生活動作）は自立している。銀行で働きながら一人暮らしをして、休日は、友人とスキューバダイビングを楽しんでいた。
　Hさんは、こだわりや責任感が強く真面目で、悩みごとを打ち明けられない性格であった。
　ある日、友人が表情の暗いHさんを心配して話を聞いてみると、「食事が喉を通らず、頭痛や思考力低下があり、寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず、仕事上のミスが続き仕事に行けない日がある」と話した。友人の勧めで専門医を受診した結果、Hさんはうつ病（depression）と診断された。
　その後、治療を受けながら仕事を続けていたが、激しい動悸、息苦しさ、めまいを伴うパニック発作が繰り返し起こり、仕事を休職して治療に専念することにした。

Hさんの睡眠障害として、正しいものを1つ選びなさい。


1　レストレスレッグス症候群
（restless legs syndrome）
2　概日リズム睡眠障害
（circadian rhythm sleep disorder）
3　レム睡眠行動障害
（REM sleep behavior disorder）
4　環境因子性睡眠障害
5　中途覚醒

解答…5

睡眠障害の症状

眠気やだるさ、集中力低下などが日中にも出てきます。
夜間の睡眠の問題と日中の問題は、表と裏の関係にあります。

睡眠の問題や日中の眠気の問題が1カ月以上続くときは、睡眠障害にかかっている可能性が考えられます。

睡眠障害のサインや症状は大きく分けて、４つ

1）不眠
2）日中の過剰な眠気
3）睡眠中に起こる異常行動や異常知覚・異常運動
4）睡眠・覚醒リズムの問題

高齢者がなりやすい睡眠障害

60歳以上の方では
約3人に一人は睡眠に悩んでいます。

概日リズム睡眠障害
（circadian rhythm sleep disorder）

体内時計の周期と地球の24時間の周期との間のずれを修正することができない状態が続くと、望ましい時刻に入眠し、覚醒することができなくなってきます。

また、無理に外界の時刻に合わせて覚醒しても、眠気や頭痛・倦怠感・食欲不振などの身体的な不調が現れてきます。

レストレスレッグス症候群（restless legs syndrome）

むずむず脚症候群と呼ばれることもある 。

夕方から深夜にかけて、下肢を中心として、「ムズムズする」「痛がゆい」「じっとしていると非常に不快」といった異常な感覚が出現してくる病気です。

足を動かすとこの異常感覚はすぐに消えるのですが、じっとしていると再び出現してきます。

レム睡眠行動障害
（REM sleep behavior disorder）

大声で寝言を言ったり、腕を上げて何かを探すしぐさをしたり、殴る、蹴るなどの激しい動作など、 夢の中での行動がそのまま現実の行動となって現れる。

健康な人はレム睡眠中には骨格筋が弛緩して動きません。

環境因子性睡眠障害

• 寝室環境（騒音、日当たり、寝るときの明るさ、テレビやラジオ）
• 睡眠習慣（床に入る時刻、床から出る時刻、昼寝など）
• 嗜好品（飲酒、喫煙、コーヒーなどのカフェイン類）

不眠の原因

• 環境や生活習慣
• 精神的・身体的な病気
• 薬によって引き起こされる

など、いくつもの原因が考えられます。

介護福祉士国家試験
第３１回　問題１２1

Hさんの食欲不振や睡眠障害は改善せず、日常生活に介護が必要になり居宅介護を利用し始めた。半年ほど経過した頃、「早く良くなりたい」と介護福祉職に話した。
介護福祉職が、Hさんのつらい思いを受容した上でかける言葉として、最も適切なものを1つ選びなさい。


1　「早く良くなってくださいね」
2　「すぐに治りますよ」
3　「ゆっくり休むことも必要ですよ」
4　「治療、頑張ってくださいね」
5　「気分転換に旅行に行くといいですよ」

解答：3
うつ病の方に対して、どのような声をかけるかを問われる問題です。
「がんばって」というニュアンスがない選択肢として、3が正答になります。

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