【関節リウマチ】は必ず出る!といっても過言ではないのだ。④~関節リウマチのキーワードがある、その他の出題~ 介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

関節リウマチ その他の出題

介護福祉士国家試験に出る、【その他の出題】とについてまとめました。

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目 
    身体障害
第31回悪性関節リウマチ
関節リウマチ
問題89
問題95
第30回悪性関節リウマチ問題93
第29回関節リウマチ問題93
第28回関節リウマチ 問題58
第27回関節リウマチ 問題92
第26回関節リウマチ 問題47
第25回関節リウマチ 問題103
問題115~117

悪性関節リウマチを含めると、ほぼ毎年、何かしらの形で出てきてますね。
ということは第32回も出題される可能性が高いというか、出ますね。

ちょっと長くなりましたので、3回に分けてご説明していきます。
と言っていましたが、4回に分けていきます。

今回は第4回目です。

おまけ的な感じで、特定疾病についても少し触れましたので、よろしければ、ご参考になさってください。

関節リウマチとは

関節リウマチ

難治性・全身性の炎症性疾患で、女性に多い。
滑膜の炎症・靭帯の弛緩・骨、軟骨の侵食が起きています。

関節リウマチのキーワードがある、その他出題

第1回~第3回と、関節リウマチについて解説していきました。

第1回では、関節リウマチの特徴と、日常生活の留意点からの出題について。

関節リウマチ
関節リウマチ】は必ず出る!といっても過言ではないのだ。① 
介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

第2回では、関節リウマチの方の福祉用具について。

関節リウマチの方の福祉用具
【関節リウマチ】は必ず出る!といっても過言ではないのだ。② 
関節リウマチの方の福祉用具~ 
介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

第3回では、悪性関節リウマチについて。

悪性関節リウマチ
【関節リウマチ】は必ず出る!といっても過言ではないのだ。③
悪性関節リウマチ~ 
介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

他にも、関節リウマチというキーワードで出題されています。
実際に過去問題をみてみましょう。

介護福祉士国家試験 過去問題に挑戦

介護福祉士国家試験 第25回

問題103 次の疾患のうち、栄養管理が必須であるものを1つ選びなさい。


1 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)

2 関節リウマチ(rheumatoid arthritis)

3 慢性胃炎(chronic gastritis)

4 慢性腎不全(chronic renal failure)

5 うつ病(depression)



解答… 4 慢性腎不全(chronic renal failure)

この画像には alt 属性が指定されておらず、ファイル名は image-18.png です

関節リウマチでは、栄養管理は必須ではありません。

参考に、慢性腎不全は腎機能障害のため、塩分、たんぱく質、カリウムの制限をし、充分なエネルギーをとるよう栄養管理が行われます。

介護福祉士国家試験 第25回 (総合問題3)

〔事 例〕Kさん(43歳、女性)は、8年前に関節リウマチ(rheumatoid arthritis)を発症した。

現在は、治療の効果で症状の進行がおさえられている。公的な制度を使うことができるように、必要な認定を受けている。Kさんは夫と2人で暮らしており、夫は朝早くKさんの朝食を作り、仕事に出かける。 Kさんは肩関節や肘関節、股関節の可動域が狭く、左手指の巧緻性も低下している。お昼ごろからは、室内を自分の力で歩き、リーチャーや道具を工夫して家事を行うこともできる。しかし、からだの動きにくい午前中は、公的な制度を利用し、介護職に自室の掃除を依頼している。

問題115 Kさんが訪問系サービスを依頼するとき、優先的に使用するサービスを規定している制度として、正しいものを1つ選びなさい。


1 障害者自立支援法

2 介護保険法

3 難病対策要綱

4 障害者基本法

5 生活保護法



解答… 2 介護保険法

この画像には alt 属性が指定されておらず、ファイル名は image-18.png です

関節リウマチは特定疾病に該当するので、40歳以上から介護サービスを受けることが可能です。

・障害者自立支援法では、介護給付や、医療給付、自立支援給付が重複する場合は、他法の給付が優先されます。

・障害者基本法は、具体的なサービスに関して規定を示していません

・生活保護法は、他法でも救済できない場合に保護が適用されます。

ここで終わってしまうのももったいないので、特定疾病にも少し触れておきます。

特定疾病

特定疾病は16種類あり、特定疾病による要介護状態、要支援状態は介護保険の被保険者第2号にあたる資格要件のひとつとなります。

特定疾病16種類
ガン末期
関節リウマチ
筋萎縮性側索硬化症
(ALS)
後縦靭帯骨化症脊髄の靭帯が骨化
手足のしびれ
四肢全体に麻痺
骨折を伴う骨粗しょう症骨折を伴う場合が特定疾病に該当
初老期における認知症アルツハイマー病、脳血管性認知症など
パーキンソン病関連疾患進行性核上性麻痺
大脳皮質規定核変性症
パーキンソン病
脊髄小脳変性症小脳、脳幹から脊髄にかけての神経細胞変性
ふらつき歩行、ろれつが回らない
起立性低血圧
排尿障害
発刊障害
脊柱管狭窄症脊椎椎官が細くなる
神経の圧迫
腰痛、間欠性破行
早老症
他系統萎縮症進行性の疾患
パーキンソン症状
運動失調
自律神経症状
糖尿病
神経障害腎症網膜症
糖尿病の三大合併症を併発した場合
特定疾病に該当
脳血管疾患
閉塞性動脈硬化下肢の比較的太い動脈が慢性的に閉塞
足の冷感
歩行時の痛み、痺れ
間欠性破行
慢性閉塞性肺疾患
(COPD)
肺胞の破壊
気道炎症
不可逆的に息切れが生じる
両辺形性膝(股)関節症

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記事の最後に

私の都合で細切れにしてしまいましたが、今回は短くなってしまいましたね。第1回に入れ込んでもよかったかもしれないですね。

「細かくして、もう…」と思われた方、すみません。

その他、 介護福祉士国家試験 第25回 (総合問題3) の問題116もあるのですが、回答が複数存在しているので、

混乱を避けるため、私は書きません。

変に情報が交錯すると、試験当日、もし、同様の問題があったとき確実に無駄な時間を奪ってしまい、解ける問題に届かなくなる可能性があります。

そんなのもったいない。

その解けるはずの1点で取り返しがつかなくなってほしくありません。

どうしても気になる方は、合格した後に確認してください。
っていったら、見たくなっちゃうもんですよね。
あくまで合格を目標にしているなら「見ない。」が一番です。

テキストや、講座などでは取り上げないわけにいかないところもあるので、目に触れる機会もあるかもしれませんが、合格する為には「スルー力」も必要です。

最後に改めて、記事内の介護福祉士国家試験過去問題に挑戦してみましょう。

介護福祉士国家試験過去問題に再挑戦

介護福祉士国家試験 第25回

問題103 次の疾患のうち、栄養管理が必須であるものを1つ選びなさい。


1 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)

2 関節リウマチ(rheumatoid arthritis)

3 慢性胃炎(chronic gastritis)

4 慢性腎不全(chronic renal failure)

5 うつ病(depression)



解答… 4 慢性腎不全(chronic renal failure)

介護福祉士国家試験 第25回 (総合問題3)

〔事 例〕Kさん(43歳、女性)は、8年前に関節リウマチ(rheumatoid arthritis)を発症した。

現在は、治療の効果で症状の進行がおさえられている。公的な制度を使うことができるように、必要な認定を受けている。Kさんは夫と2人で暮らしており、夫は朝早くKさんの朝食を作り、仕事に出かける。 Kさんは肩関節や肘関節、股関節の可動域が狭く、左手指の巧緻性も低下している。お昼ごろからは、室内を自分の力で歩き、リーチャーや道具を工夫して家事を行うこともできる。しかし、からだの動きにくい午前中は、公的な制度を利用し、介護職に自室の掃除を依頼している。

問題115 Kさんが訪問系サービスを依頼するとき、優先的に使用するサービスを規定している制度として、正しいものを1つ選びなさい。


1 障害者自立支援法

2 介護保険法

3 難病対策要綱

4 障害者基本法

5 生活保護法



解答… 2 介護保険法

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おすすめテキスト紹介

法改正の部分は正直、独自に調べるのは難しい。
解りやすく、学びやすくしてくれています。

成美堂出版の回し者ではないのですが、本のタイトルで手に取るものが、たまたま成美堂出版の本で、うちには何冊もの成美堂さんがあります。

ずぼらの私には要点まとめとかかかれてしまうと、手に取ってしまいます(笑)

問題集や、過去問、やるときに、びしっとまとまってますし、オールカラーで、まあ、大きいですけど、その分見やすいので、参考書というか、図鑑みたいな感じですね。一冊あると便利です。
1~2年前の中古でも全然いいと思います。

以上、私事でした。

みなさんおつかれさまでした。
いつもお読みいただきありがとうございます。

介護福祉士 華珠, プロフィール

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【発達障害】介護福祉士国家試験「障害の理解」スキルアップテスト

発達障害

【発達障害】 についてのスキルアップテストです。

覚えるべき【発達障害】①広汎性発達障害自閉症・アスペルガー症候群)、②注意欠陥多動性障害(ADHD)、③学習障害(LD)

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目 
    発達障害

【発達障害】に関しては毎年、出題されています。
必ず押さえましょう。

関連記事

【発達障害】は3つだけ覚えてください。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

「・・・」のなかに入る言葉を答えてください。

最初はわからなくて当然です。「?」のまま読み流しても大丈夫です、記事の最後には答えられますから。

スキルアップテストに挑戦

  1. 広汎性発達障害(PPD)はこれまで含まれていた「自閉症」・「アスペルガー症候群」 の分類が削除され、「・・・・・・・・・・・」という診断名に統合された。
  2. 学習障害(LD)の医学上の定義
    『読む、書く、「・・」能力に著しい遅れがあるもの』
  3. 注意欠陥・多動性障害(ADHD)の特徴
    『不注意、「・・・」、衝動性』
  4. 発達障害者の援助の心がまえ
    利用者の行動を「・・・」にとらえる。
  5. 2015年(平成27年)1月に施行された「・・・」では、医療費助成の対象となる指定難病が定められている。

解答

センセイによる解答、解説
  1. 自閉症スペクトラム障害
  2. 計算
  3. 多動性
  4. 肯定的
  5. 難病法
    難病の患者に対する医療等に関する法律

解説

①自閉症スペクトラム障害

自閉症スペクトラム障害には以下の特徴があります。

先天的な脳の機能障害
社会的コミュニケーション障害
こだわり、パターン化された行動

学習障害(LD)

学習障害

学習障害(LD)には、以下の特徴があります。

全般的な知的発達に遅れはない
特定の能力の習得とし使用が難しい
(「聞く、話す、読む、書く、計算する、推論する」の能力のうち。)
読字障害、算数障害、書字表出障害などがある。
男性に多い。

注意欠陥・多動性障害(ADHD)

ADHD

注意欠陥・多動性障害(ADHD)には以下の特徴があります。

不注意症状・多動、衝動性がある。
男性に多い。
・学校などで不注意な間違いをしてしまう。
・落ち着きなく、席を立ってしまう。

④ 発達障害者の援助の心がまえ

親をはじめとする家族が障害に対する知識や理解を深め、本人の特性を理解することが、本人の自尊心を低下させることを防ぎ、自分を信じ、勉強や作業、社会生活への意欲を高めることにつながります。

厚生労働省HPより抜粋

自閉症スペクトラム障害

短くて具体的な表現で伝え、複雑で抽象的な表現は避ける
・予定のあるときには、メモや絵を使って予告する。
肯定的な表現を用いて、できるだけ否定的な表現は避ける

注意欠陥・多動性障害(ADHD)

・集中を妨げる刺激をできるだけ周囲からなくす
・集中しないといけない時間は短めに。
・一度にこなさなければいけない量は少なめに設定。
休憩をとるタイミングをあらかじめ決めておくことも効果的。

学習障害(LD)

決して子どもの怠慢さのせいにしないで、適切な支援の方法について情報を共有することが大事です。

読むことが困難な場合」
大きな文字で書かれた文章を指でなぞりながら読む。

書くことが困難な場合」
大きなマス目のノートを使う。

計算が困難な場合」
絵を使って視覚化する。

などのそれぞれに応じた工夫が必要です。

⑤難病の患者に対する医療等に関する法律

難病

難病とは、発症の機構が明らかでなく、治療方法が確立していない希少な疾病であり、長期にわたり療養を必要とするもの。

指定難病

難病のうち、次の要件を満たすものを指定難病として、医療費助成の対象とする。

  1. 患者数が日本において一定の人数に達していない。
    (人口の0.1%程度以下)
  2. 客観的な診断基準が確立されている。

令和元年7月からは、333疾患が対象となっている。

令和元年7月施行の指定難病

告示番号指定難病名
332 膠様滴状角膜ジストロフィー
333 ハッチンソン・ギルフォード症候群
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スキルアップテスト②に挑戦

つぎの中から、正しいものを1つ選んでください。

1.  広汎性発達障害(PPD) には、対人関係の障害や、コミュニケーションの障害は見られることはない。

2.  広汎性発達障害(PPD) のある方が同じ動作や習慣に固執するのは、その動作が気に入っているからである。

3.  注意欠陥・多動性障害(ADHD)は、通常10歳以前に症状が見られるとされている。

4. 発達障害は身体や知能に関して、障害がないこともある。
  そのため、単なる「わがまま」と思われやすい。

5. 2015年(平成27年)1月より、「 障害者総合支援法 」において、身体障害者手帳を取得していれば、福祉サービスなどを受けられるようになった。

解答・解説

センセイによる解説
  1. 広汎性発達障害(PPD) には、対人関係の障害や、コミュニケーションの障害があり、パターン化した活動、興味が見られます。
  2. その動作が気に入っているのではありません
    臨機応変に対応することが苦手で、同じ動作に固執してしまいます。
  3. 注意欠陥・多動性障害(ADHD)は、通常
    7歳以前に症状が見られるとされている。
  4. 設問のとおり。
    障害に対する、周囲の正しい知識、理解が必要です。
  5. 2015年(平成27年)1月より、「 障害者総合支援法 」において、 障害者手帳の取得がなくても対象の疾患であれば障害福祉サービスなどを受けられるようになった。

記事の最後に

記事の最後にもう一度、スキルアップテストに挑戦してみましょう。

スキルアップテスト①

  1. 広汎性発達障害(PPD)はこれまで含まれていた「自閉症」・「アスペルガー症候群」 の分類が削除され、「・・・・・・・・・・・」という診断名に統合された。
  2. 学習障害(LD)の医学上の定義
    『読む、書く、「・・」能力に著しい遅れがあるもの』
  3. 注意欠陥・多動性障害(ADHD)の特徴
    『不注意、「・・・」、衝動性』
  4. 発達障害者の援助の心がまえ
    利用者の行動を「・・・」にとらえる。
  5. 2015年(平成27年)1月に施行された「・・・」では、医療費助成の対象となる指定難病が定められている。

スキルアップテスト②

つぎの中から、正しいものを1つ選んでください。

1.  広汎性発達障害(PPD) には、対人関係の障害や、コミュニケーションの障害は見られることはない。

2.  広汎性発達障害(PPD) のある方が同じ動作や習慣に固執するのは、その動作が気に入っているからである。

3.  注意欠陥・多動性障害(ADHD)は、通常10歳以前に症状が見られるとされている。

4. 発達障害は身体や知能に関して、障害がないこともある。
  そのため、単なる「わがまま」と思われやすい。

5. 2015年(平成27年)1月より、「 障害者総合支援法 」において、身体障害者手帳を取得していれば、福祉サービスなどを受けられるようになった。

おすすめテキスト

法改正の部分は正直、独自に調べるのは難しい。
解りやすく、学びやすくしてくれています。

成美堂出版の回し者ではないのですが、本のタイトルで手に取るものが、たまたま成美堂出版の本で、うちには何冊もの成美堂さんがあります。

ずぼらの私には要点まとめとかかかれてしまうと、手に取ってしまいます(笑)

ぜひ、周りの方で、しかも、独学で頑張っている方におすすめしてあげてください。

問題集や、過去問、やるときに、びしっとまとまってますし、オールカラーで、まあ、大きいですけど、その分見やすいので、参考書というか、図鑑みたいな感じですね。一冊あると便利です。
1~2年前の中古でも全然いいと思います。

スキルアップテスト解答

スキルアップテスト①

  1. 自閉症スペクトラム障害
  2. 計算
  3. 多動性
  4. 肯定的
  5. 難病法
    難病の患者に対する医療等に関する法律

スキルアップテスト②

  1. 広汎性発達障害(PPD) には、対人関係の障害や、コミュニケーションの障害があり、パターン化した活動、興味が見られます。
  2. その動作が気に入っているのではありません
    臨機応変に対応することが苦手で、同じ動作に固執してしまいます。
  3. 注意欠陥・多動性障害(ADHD)は、通常
    7歳以前に症状が見られるとされている。
  4. 設問のとおり。
    障害に対する、周囲の正しい知識、理解が必要です。
  5. 2015年(平成27年)1月より、「 障害者総合支援法 」において、 障害者手帳の取得がなくても対象の疾患であれば障害福祉サービスなどを受けられるようになった。

解らない問題は、すぐに答えを見て、再度、問題に挑戦して、何度も繰り返して記憶します。

解らなくて悩んで立ち止まらないでくださいね

参考HP…厚生労働省「知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス」

介護福祉士 華珠, プロフィール

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発達課題に関する、気になる書籍とプログラム

気になる書籍

マンガで読みやすく、どういう心理なのか知りたくなりますね。

「忍者ってそうことね」となるほどとなります。

気になるプログラム紹介

障害者施設などで従事されている方や、障害者施設で働くことに興味がある方にはちょっとみていただいてもいいかなという、プログラムがあります。

ご自分のお子様の勉強の進行具合はやはり気になるところです。
障害に関わらず、勉強が苦手だったり、不登校になってしまった、子ども達にもおすすめされています。

どんなもんかなと気になったので、サイトを見ました。
それぞれの方に合った問題が出題されたり、好きな学年、好きな教科を好きなだけ勉強できるので、楽しんでできそうです。

なにより、どこの参考書がいいよとか、いろんな本買い込むより、よっぽど経済的だし、効率的なので、お子様の学習で悩んでいるご家族様がいたら、資料をお渡ししてあげると、喜ばれるかも知れませんね!

ご興味があれば、HPご覧になってください。

無学年制教材!対話型アニメーション、インターネット教材【すらら】

【発達障害】は3つだけ覚えてください。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

発達障害

覚えるべき【発達障害】
広汎性発達障害
自閉症スペクトラム障害・アスペルガー症候群
注意欠陥多動性障害(ADHD)
③学習障害(LD)

覚えるべき【発達障害】①広汎性発達障害自閉症スペクトラム障害・アスペルガー症候群)、②注意欠陥多動性障害(ADHD)、③学習障害(LD)についてかんたんにまとめました。
毎年、出題されているので、必ず押さえましょう。

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目 
    発達障害
  • 小項目 
    発達障害の種類と原因と特性

発達障害に関する出題

第31回発達障害者の一般就労問題92
第30回自閉症
注意欠陥・多動性障害( ADHD )
問題91
問題92
第29回広汎性発達障害 問題90
第28回自閉症スペクトラム障害 問題91
第27回高次脳機能障害の原因疾患 問題90
第26回自閉症スペクトラム障害問題91
第25回広汎性発達障害 問題93

繰り返しますが、見ていただいてお分かりの通り、毎年出題されているので、発達障害については、必ず押さえる必要があります。

発達障害とは

発達障害とは、自閉症、アスペルガー症候群など、その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害などの脳機能の障害で、通常低年齢で発現する障害のこと。

発達障害者の定義

発達障害者とは、
発達障害者支援法において、発達障害がある者であって、発達障害及び【社会的障壁により】(新)日常生活または 社会生活に制限を受けるもの。

厚生労働省HP「発達障害の理解のために」より抜粋

社会的障壁…例えば、利用しにくい施設や制度、偏見、理解不足、配慮のない文化、習慣など。

発達障害の種類

発達障害の種類
名称別名
広汎性発達障害
・アスペルガー症候群
・自閉症スペクトラム障害
PPD
学習障害LD
注意欠陥・多動性障害ADHD

広汎性発達障害(PPD)

広汎性発達障害
名称別名
アスペルガー症候群 高機能自閉症
自閉症スペクトラム障害

問題を解いていて、広汎性発達障害ってなんだろうと思ったら、 主にアスペルガー症候群、 自閉症スペクトラム障害の特徴を思い浮かべてください。
そうすると、問題が解きやすくなります。

介護福祉士国家試験 第29回 障害の理解

問題 90 広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)の特性として,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 特定のものに対するこだわりが強い。

2 相手の意図を正確に読み取る。

3 幻覚や妄想が現れる。

4 麻 まひせいこうおんしょうがい 痺性構音障害を生じる。

5 協調して作業することが得意である

解答…1

介護福祉士国家試験 第25回 障害の理解

問題93 広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。 


1 幻覚、妄想が現れる。 

2 変化に対する不安が強い。 

3 その場の雰囲気や相手の意図を強く意識する。 

4 麻痺性構音障害が現れる。 

5 強調して作業することが得意である。

解答…2

アスペルガー症候群

基本的に、言葉の発達の遅れはない

コミュニケーションの障害
対人関係・社会性の障害
パターン化した行動、興味・関心のかたより
・不器用(言語発達に比べて)

自閉症スペクトラム障害

介護福祉士国家試験 第30回 障害の理解

問題 91 自閉症(autism)の特性に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選 びなさい。


1 対人関係の形成に障害がある。

2 読む,書く,計算することが苦手である。

3 知的機能の発達に遅れがみられる。

4 集中力がない。

5 思考の流れに関連性や統一性がない。

解答… 1 対人関係の形成に障害がある。

特徴

意味のない動作を繰り返す、反復的常同行動、特定の動作、習慣への固執があり、変化を好まず、パターンが乱れると、パニックを起こすことがあります。

先天的な脳の機能障害
社会的コミュニケーション障害
こだわり、パターン化された行動

症状は発達早期の段階で出現(後に明らかになることもある)

男性に多い

社会的コミュニケーション障害

・言語・非言語コミュニケーション能力の障害がある。
・言葉の発達の遅れがある。
対人関係・社会交流が苦手

こだわり、パターン化された行動

柔軟性のない行動、変化へ適応が苦手
こだわり、パターン化された行動が見られる。
行動の切り替えが苦手
・特定のものに対するこだわりが強い

コミュニケーションの方法

実際どのようにコミュニケーションをとるのが適切なんでしょうか?
過去問題からみていきましょう。

介護福祉士国家試験 第28回 障害の理解

問題91 自閉症スペクトラム障害のある人への対応として最も適切なものを1つ選びなさい。


1 こだわり行動に対しては、介入しない。

2 不適切な行動をとっているときは、強く制止する。 

3 予定のあるときには、メモや絵を使って、予告する。 

4 情報を伝えるときには、1度に多くの情報を提供する。 

5 パニックを引き起こす事柄を克服できるような訓練をする。

解答… 3 予定のあるときには、メモや絵を使って、予告する。

解説

・こだわり行動に対して、基本的には受容が大切だが、場合によって対応が必要。
やってよい時間や場所に制限を設けたり、他のものに自然に興味が移るように工夫する。

無理強いはしない。

・不適切な行動を強く制止すると、興奮することがある。
安全な場所へ誘導し、気持ちを受け止める必要がある。

・訓練によってパニックを起こさないようにすることは難しいため、パニックを未然に防ぐ工夫が必要。

介護福祉士国家試験 第26回 障害の理解

問題91 自閉症スペクトラム障害のあるEちゃん5歳とのコミュニケーションとして、適切なものを1つ選びなさい。 


1 「水筒にもっとたくさん水を入れてね」 

2 「Eちゃんがいい子にしてたら、遊園地に連れて行って上げます」 

3 「手を洗って、ご飯を食べて、歯を磨いてから遊園地にいこうね」 

4 「片づけが終わらないと、遊園地に連れて行きませんよ」 

5 「Eちゃんは、これから遊園地に行きます。」

解答… 5 「Eちゃんは、これから遊園地に行きます。」

・「 もっとたくさん」、「 いい子にしてたら 」 は具体的でないので難しく感じます。

・「手を洗って、ご飯を食べて、歯を磨いてから 」と一度に複数の指示内容を把握するのが難しいです。
1つずつ、お願いしていきましょう。

・「片づけが終わらないと、遊園地に連れて行きませんよ」 は内容が複数で複雑になってしまい状況の把握が難しいです。
また、否定や、禁止の言葉は具体性がなく、理解が難しいです。

短くて具体的な表現で伝え、複雑で抽象的な表現は避ける
・予定のあるときには、メモや絵を使って予告する。
肯定的な表現を用いて、できるだけ否定的な表現は避ける

②注意欠陥多動性障害(ADHD)

注意欠陥多動性障害(ADHD)
もぐら綿棒さんによる写真ACからの写真 

介護福祉士国家試験 第30回 障害の理解

問題 92 G君(12 歳,男性)は現在,小学校に通学している。

小さい頃から,集中力が乏しい,じっとしていられない,順番が待てないなどの症状が指摘されていた。

また,このような行動に対して友人や周囲の大人から注意を受けることが多く,自信が持てないでいた。

心配した母親は,紹介を受けて発達障害者支援センターに相談することにした。

G君に対する支援方法の助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。


1 一度に多くの指示を伝える。

2 他者との交流を回避する。

3 集中できる環境をつくる。

4 比喩を用いた会話を促す。

5 視覚に強い刺激を与える。

解答…3 集中できる環境をつくる。

特徴

不注意症状・多動、衝動性がある。
男性に多い。
・学校などで不注意な間違いをしてしまう。
・落ち着きなく、席を立ってしまう。

不注意症状

ケアレスミスをしやすい。
注意を持続することが難しい。
課題が果たせない。(宿題など)
・外部からの刺激で注意が散漫になりやすい。

多動、衝動性

●座っていないといけない場面でも、
手足をソワソワする。
席を立ってしまう
●静かに遊ぶことができない

コミュニケーションの方法

・集中を妨げる刺激をできるだけ周囲からなくす
・集中しないといけない時間は短めに。
・一度にこなさなければいけない量は少なめに設定。
休憩をとるタイミングをあらかじめ決めておくことも効果的。

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③学習障害

先ほどやっていただいた、介護福祉士国家試験 第30回 問題91を再度みていただきたいのですが、内容を一語だけ変えます。

介護福祉士国家試験 第30回 障害の理解の「一語アレンジ」

学習障害の特性に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選 びなさい。


1 対人関係の形成に障害がある。

2 読む,書く,計算することが苦手である。

3 知的機能の発達に遅れがみられる。

4 集中力がない。

5 思考の流れに関連性や統一性がない。

解答… 2 読む,書く,計算することが苦手である。

全般的な知的発達に遅れはない
特定の能力の習得とし使用が難しい
(「聞く、話す、読む、書く、計算する、推論する」の能力のうち。)
読字障害、算数障害、書字表出障害などがある。
男性に多い

年齢、知的水準より明らかに低い場合は、障害に対するアセスメントと配慮が必要。

コミュニケーションの方法

読むことが困難な場合」
大きな文字で書かれた文章を指でなぞりながら読む。

書くことが困難な場合」
大きなマス目のノートを使う。

計算が困難な場合」
絵を使って視覚化する。

などのそれぞれに応じた工夫が必要です。

記事の最後に

第31回の問題は発達障害の特徴などについてではないのですが、挑戦してみましょう。

介護福祉士国家試験 第31回 障害の理解

問題 92 発達障害者が一般就労に向けて利用するサービスとして,最も適切なもの を 1 つ選びなさい。


1 行動援護

2 就労定着支援

3 職場適応援助者(ジョブコーチ)による支援

4 同行援護

5 就労継続支援B型

解答… 3 職場適応援助者(ジョブコーチ)による支援

障害者総合支援法における障害福祉サービスについての問題です。
1,4 移動支援
2  一般就労後の定着を支援
5  福祉的就労の継続を支援

です。こちらに関しては、別記事でまとめていきます。

職場適応援助者(ジョブコーチ)とは

職場適応援助者(ジョブコーチ)支援事業は、職場にジョブコーチが出向いて、障害特性を踏まえた直接的で専門的な支援を行い、障害者の職場適応、定着を図ることを目的としています。

厚生労働省HP「 職場適応援助者(ジョブコーチ)支援事業について 」より抜粋

まとめ自体はかんたんでしたけど、過去問題数が多かったですね。
長くなってすみませんが、それだけ頻出だということ。
絶対に押さえなきゃならないですね。

とはいえ、知っていれば簡単に解けるので、しっかり覚えちゃいましょう。

頻出でいったら、【適応機制】もほぼ毎年出ているので、おさえておくべきだと思います。

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」

最後に先ほど挑戦していただいた介護福祉士国家試験の過去問題に改めて挑戦していただこうと思います。
その前に、気になるものをいくつかご紹介します。

発達課題に関する、気になる書籍とプログラム

気になる書籍

マンガで読みやすく、どういう心理なのか知りたくなりますね。

「忍者ってそうことね」となるほどとなります。

気になるプログラム

障害者施設などで従事されている方や、障害者施設で働くことに興味がある方にはちょっとみていただいてもいいかなという、プログラムがあります。

ご自分のお子様の勉強の進行具合はやはり気になるところです。
障害に関わらず、勉強が苦手だったり、不登校になってしまった、子ども達にもおすすめされています。

どんなもんかなと気になったので、サイトを見ました。
それぞれの方に合った問題が出題されたり、好きな学年、好きな教科を好きなだけ勉強できるので、楽しんでできそうです。

なにより、どこの参考書がいいよとか、いろんな本買い込むより、よっぽど経済的だし、効率的なので、お子様の学習で悩んでいるご家族様がいたら、資料をお渡ししてあげると、喜ばれるかも知れませんね!

介護福祉士国家試験 過去問題に再挑戦

最後に、今回挑戦した、過去問題に再挑戦していただければと思います。

第29回 問題90

広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)の特性として,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 特定のものに対するこだわりが強い。

2 相手の意図を正確に読み取る。

3 幻覚や妄想が現れる。

4 麻 まひせいこうおんしょうがい 痺性構音障害を生じる。

5 協調して作業することが得意である

解答…1

第25回 問題93

広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。 


1 幻覚、妄想が現れる。 

2 変化に対する不安が強い。 

3 その場の雰囲気や相手の意図を強く意識する。 

4 麻痺性構音障害が現れる。 

5 強調して作業することが得意である。

解答…2

第30回 問題91

自閉症(autism)の特性に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選 びなさい。


1 対人関係の形成に障害がある。

2 読む,書く,計算することが苦手である。

3 知的機能の発達に遅れがみられる。

4 集中力がない。

5 思考の流れに関連性や統一性がない。

解答… 1 対人関係の形成に障害がある。

第28回 問題91

自閉症スペクトラム障害のある人への対応として最も適切なものを1つ選びなさい。


1 こだわり行動に対しては、介入しない。

2 不適切な行動をとっているときは、強く制止する。 

3 予定のあるときには、メモや絵を使って、予告する。 

4 情報を伝えるときには、1度に多くの情報を提供する。 

5 パニックを引き起こす事柄を克服できるような訓練をする。

解答… 3 予定のあるときには、メモや絵を使って、予告する。

第26回 問題91

自閉症スペクトラム障害のあるEちゃん5歳とのコミュニケーションとして、適切なものを1つ選びなさい。 


1 「水筒にもっとたくさん水を入れてね」 

2 「Eちゃんがいい子にしてたら、遊園地に連れて行って上げます」 

3 「手を洗って、ご飯を食べて、歯を磨いてから遊園地にいこうね」 

4 「片づけが終わらないと、遊園地に連れて行きませんよ」 

5 「Eちゃんは、これから遊園地に行きます。」

解答… 5 「Eちゃんは、これから遊園地に行きます。」

第30回 問題92

G君(12 歳,男性)は現在,小学校に通学している。

小さい頃から,集中力が乏しい,じっとしていられない,順番が待てないなどの症状が指摘されていた。

また,このような行動に対して友人や周囲の大人から注意を受けることが多く,自信が持てないでいた。

心配した母親は,紹介を受けて発達障害者支援センターに相談することにした。

G君に対する支援方法の助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。


1 一度に多くの指示を伝える。

2 他者との交流を回避する。

3 集中できる環境をつくる。

4 比喩を用いた会話を促す。

5 視覚に強い刺激を与える。

解答…3 集中できる環境をつくる。

介護福祉士国家試験 第30回 問題91「一語アレンジ」

学習障害の特性に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選 びなさい。


1 対人関係の形成に障害がある。

2 読む,書く,計算することが苦手である。

3 知的機能の発達に遅れがみられる。

4 集中力がない。

5 思考の流れに関連性や統一性がない。

解答… 2 読む,書く,計算することが苦手である。

おすすめテキスト紹介

法改正の部分は正直、独自に調べるのは難しい。
解りやすく、学びやすくしてくれています。

成美堂出版の回し者ではないのですが、本のタイトルで手に取るものが、たまたま成美堂出版の本で、うちには何冊もの成美堂さんがあります。

ずぼらの私には要点まとめとかかかれてしまうと、手に取ってしまいます(笑)

問題集や、過去問、やるときに、びしっとまとまってますし、オールカラーで、まあ、大きいですけど、その分見やすいので、参考書というか、図鑑みたいな感じですね。一冊あると便利です。
1~2年前の中古でも全然いいと思います。

お疲れ様でした。
最後までお付き合いいただきありがとうございました。

参考HP…厚生労働省「知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス」

介護福祉士 華珠, プロフィール

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