見逃しがしがちな【筋萎縮性側索硬化(ALS)】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

見逃しがしがちな【筋萎縮性側索硬化(ALS)】

まずはお詫びからです。先日の台風の影響で私の勤務先は4日間の停電で、記事投稿をお休みさせていただいていましたが、改めて再開させていただきます。
介護福祉士国家試験勉強中の方のお役に立てるよう、今後も記事投稿していきます。
みなさんの合格、心から願っております。

また、依然復旧がされていない地域の方の一日でも早い復旧を願って降ります。
お手伝いが必要な方がいらっしゃいましたら、フェイスブック、ツイッター、このサイトのコメントでもなんでもかまいません、メッセージくださいましたら、お手伝いに行かせていただきますので、遠慮なくおっしゃってください。

介護福祉士国家試験に出る、【筋萎縮性側索硬化(ALS)】についてかんたんにまとめました。

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目
    難病
  • 小項目
    難病の種類と原因と特性
第31回障害の理解問題89
第29回介護の基本
障害の理解
問題28
問題91
第28回障害の理解問題92
第26回障害の理解
こころとからだのしくみ
問題92
問題102
第24回総合問題問題115~117
この画像には alt 属性が指定されておらず、ファイル名は image-11.png です

表を見る限り、1年おきぐらいに出ています。
第32回で出てくるかはおよそ50%の確率と仮定すると、出てくる可能性は非常に高いといえます。

筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS) の特徴自体を選ぶ問題は少ないですが、選択肢に出てくることが多いです。

つまり、特徴を理解しておかないと、消去法も使えないということ。

まずは、どんな特徴があるのかを頭に入れ、どのように出題されるのか見ていきましょう。

筋萎縮性側索硬化症
(amyotrophic lateral sclerosis:ALS) とは

主に60~70歳代に発症。
運動を司る神経である、運動ニューロンが変性
徐々に筋肉の萎縮と筋力の低下をきたす。

原因

原因は不明。

症状

介護福祉士国家試験の過去問題から症状を見てみましょう。

介護福祉士国家試験 第29回 「障害の理解」

問題 91 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)にみられる特徴的な障害として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。


1 知的障害

2 呼吸障害

3 眼球運動障害

4 膀胱直腸障害

5 感覚障害



解答… 2 呼吸障害

介護福祉士国家試験 第28回 「障害の理解」

問題92 嚥下障害を引き起こす難病として、適切なものを1つ選びなさい。


1 潰瘍性大腸炎

2 悪性関節リウマチ

3 筋萎縮性側索硬化症(ALS)

4 クーロン病

5 広範脊椎管狭窄症



解答… 3 筋萎縮性側索硬化症(ALS)

介護福祉士国家試験 第24回 「総合問題」

Mさん(55歳、男性、要介護5)は、妻(54歳)と娘(25歳、会社勤務)の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)を発症した。

54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。

リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に1時間程度座っている。
右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
最近のMさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。

医師から「今後1か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。

主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。娘は半年後に結婚を控えている。

Mさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。

問題115 現在、Mさんに現れている症状として、正しいものを一つ選びなさい。


1 認知障害

2 感覚障害

3 嚥下障害

4 膀胱直腸障害

5 眼球運動障害



解答… 3 嚥下障害

現れやすい症状

嚥下障害・食べ物を上手に飲み込めない状態。
呼吸障害・息切れ、息苦しさ、大声が出せないなどの状態。
構音障害・声が出しにくくなる状態。
運動障害手足のしびれによる。
・手足が上がらない、箸がもてないなどの初期症状がある。
・次第に手足の筋肉が細くなっていく。

現れにくい症状

・知的障害
・認知障害
・感覚障害
・膀胱直腸障害
・眼球運動障害
・褥瘡

その他の出題

介護福祉士国家試験 第31回

問題 89 対麻痺を生じる疾患として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。

1 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)

2 腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)

3 悪性関節リウマチ(malignant rheumatoid arthritis)

4 パーキンソン病(Parkinson disease)

5 脊髄小脳変性症(spinocerebellar degeneration)



解答…2  腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)

腰髄損傷以外は、勉強中の方にはなじみがあるかと思います。
リウマチ(悪性リウマチは血管炎をはじめとする関節以外の症状を伴うので、厳密には違います) 、 パーキンソン病は違うなとすぐわかるでしょう。

筋萎縮性側索硬化症についても、今回わかったかと思いますので、消去。
残るは、 腰髄損傷と、 脊髄小脳変性症ですね。
どちらも解らなければ、1/2にかけるしかないですね。
1/5のよりはずっと良いでしょう。

ここは、 腰髄損傷を覚えるよりも、 脊髄小脳変性症をしっかり覚えておくほうが効率がよさそうです。
脊髄小脳変性症はよく出るワードです。

介護福祉士国家試験 第26回

問題102 疾患に伴う歩行の特徴として、正しいものを 1つ選びなさい。


1 パーキンソン病(parkinson disease)では、小刻み歩行がみられる。

2 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis: ALS)では、失調性歩行がみられる。

3 アルツハイマー型認知症(dementia o「 the Alzheimer’s type)では、小振り歩行がみられる。

4 変形性膝関節症(kneeosteoarthrms)では、間欠性跛行がみられる。

5 脊柱管狭窄症(spinalstenosis)では、動揺性歩行がみられる。


解答…パーキンソン病(parkinson disease)では、小刻み歩行がみられる。

喜ばれる出産祝いに、ふとんクリーナーレイコップ

歩行の種類

歩行の種類
小刻み歩行 前屈姿勢で小さな歩幅での歩行。
失調性歩行 ふらつきがみられる歩行。
小振り歩行両松葉杖を使う際に小さく足を出す歩行。
動揺性歩行下腹部を突き出し状態を左右に振って歩く。

間欠性破行 … 痛みが発生してもしばらく休むと症状が回復する。

疾患に伴う症状
筋萎縮性側索硬化症 嚥下障害
呼吸障害
運動障害
構音障害
腰髄損傷 対麻痺
悪性関節リウマチ 全身性の炎症性疾患
血管炎をはじめとする関節以外の症状
パーキンソン病安静時振戦
筋固縮
動作緩慢
姿勢反射障害
脊髄小脳変性症 ふらつき歩行などの運動失調
変形性膝関節症膝の内側に痛みを生じることが多い。
関節の負担を軽くする為、歩行時は杖を使う。
脊柱管狭窄症 腰痛、間欠性破行

【パーキンソン病】とは?介護福祉士国家試験 発達と老化の理解

介護福祉士国家試験 第26回

問題92 Fさん(55歳、男性)は、1年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral Sclerosis: ALS)と診断された。

以前よりも、両上下肢の筋力低下が進み、日常生活にも介助が必要となってきた。
現在は、壁を伝いながら、妻の介助でどうにか歩行は可能である。からだを起こすと血圧が低くなり呼吸が苦しくなるため、「何もしたくない」と自宅の中だけで過ごすことが多い。

介護職の対応として、最も適切なものを 1つ選びなさい。


1 血圧低下を治療する。

2 妻に病状の進行を説明する。

3 人工呼吸器の装着を促す。

4 安楽な体位を工夫する。

5 運動・体操を指導する。

治療は医行為進行状況の説明は医療職が専門的立場から行うのが適切、人工呼吸器の装着を含む、治療法の選択は医療職、本人、家族で話しあう、リハビリテーションの指導も医療従事者が行うため介護福祉職が行うことではありません。
介護福祉士職が行えるのは、姿勢を工夫するなどの支援が望ましいです。支援に関しても、医療従事者との連携が必要です。

そう考えると、直接できることって少ないなあと感じるかもしれませんが、そのために多職種があり、連携が必要だなあと思いませんか?

思いますが、それでも、私は、少し悔しいなあとも思います。
もっと深くかかわるために、医療従事者を目指すしかない。
そんな風に考えることもあります。

グーペ】素敵なお店のホームページを作れます【低コストでホームページ作成】

介護福祉士国家試験第24回 「総合問題」

Mさん(55歳、男性、要介護5)は、妻(54歳)と娘(25歳、会社勤務)の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)を発症した。

54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に1時間程度座っている。
右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
最近のMさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後1か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。

主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。娘は半年後に結婚を控えている。Mさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている

問題117 娘の結婚式を2週間後に控え、娘を祝福したいというMさんの願いをかなえるために、Mさん、妻、介護支援専門員、医師、看護師、作業療法士及び訪問介護員によるカンファレンスが開かれた。 訪問介護員の役割として、最も適切なものを一つ選びなさい。


1 医療職と連携し、体調管理をする

2 痰の吸引方法を指導する

3 結婚式場の環境を一緒に下見する

4 意思伝達装置のスイッチを工夫する

5 人工呼吸器の事故が発生したときの対応方法を指導する



解答… 1 医療職と連携し、体調管理をする

家づくりで損しないために【持ち家計画】

記事の最後に

繰り返しですが、 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS) は1年おきぐらいに出ています。
第32回で出てくるかはおよそ50%の確率と仮定すると、出てくる可能性は非常に高いといえますので、しっかり押さえましょう。

私は高齢者介護が主なので、障害についてはあまり明るくないです。
だからこそ、国家試験は貴重な機会だと思います。
試験のために勉強して、出てくるところをポイントで覚える…だけではなく、試験が終わったら、さらに深堀りしていく。

そういう行動も、介護福祉士として必要なのではないかなと、私は思います。
みなさんは合格後、何をするのか?何をしたいか?改めて考えてみてください。

合格後の目標は、勉強のモチベーションアップにもつながります。
5分でいいので、想像してみて下さいね。

改めて、記事内の過去問題に挑戦してみましょう。

介護福祉士国家試験 第29回 「障害の理解」

問題 91 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)にみられる特徴的な障害として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。


1 知的障害

2 呼吸障害

3 眼球運動障害

4 膀胱直腸障害

5 感覚障害



解答… 2 呼吸障害

介護福祉士国家試験 第28回 「障害の理解」

問題92 嚥下障害を引き起こす難病として、適切なものを1つ選びなさい。


1 潰瘍性大腸炎

2 悪性関節リウマチ

3 筋萎縮性側索硬化症(ALS)

4 クーロン病

5 広範脊椎管狭窄症



解答… 3 筋萎縮性側索硬化症(ALS)

介護福祉士国家試験 第24回 「総合問題」

Mさん(55歳、男性、要介護5)は、妻(54歳)と娘(25歳、会社勤務)の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)を発症した。

54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。

リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に1時間程度座っている。
右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
最近のMさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。

医師から「今後1か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。

主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。娘は半年後に結婚を控えている。

Mさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。

問題115 現在、Mさんに現れている症状として、正しいものを一つ選びなさい。


1 認知障害

2 感覚障害

3 嚥下障害

4 膀胱直腸障害

5 眼球運動障害



解答… 3 嚥下障害

介護福祉士国家試験 第31回

問題 89 対麻痺を生じる疾患として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。

1 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)

2 腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)

3 悪性関節リウマチ(malignant rheumatoid arthritis)

4 パーキンソン病(Parkinson disease)

5 脊髄小脳変性症(spinocerebellar degeneration)



解答…2  腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)

介護福祉士国家試験 第26回

問題102 疾患に伴う歩行の特徴として、正しいものを 1つ選びなさい。


1 パーキンソン病(parkinson disease)では、小刻み歩行がみられる。

2 筋萎縮性側索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis: ALS)では、失調性歩行がみられる。

3 アルツハイマー型認知症(dementia o「 the Alzheimer’s type)では、小振り歩行がみられる。

4 変形性膝関節症(kneeosteoarthrms)では、間欠性跛行がみられる。

5 脊柱管狭窄症(spinalstenosis)では、動揺性歩行がみられる。


解答…パーキンソン病(parkinson disease)では、小刻み歩行がみられる。

介護福祉士国家試験 第26回

問題92 Fさん(55歳、男性)は、1年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral Sclerosis: ALS)と診断された。

以前よりも、両上下肢の筋力低下が進み、日常生活にも介助が必要となってきた。
現在は、壁を伝いながら、妻の介助でどうにか歩行は可能である。からだを起こすと血圧が低くなり呼吸が苦しくなるため、「何もしたくない」と自宅の中だけで過ごすことが多い。

介護職の対応として、最も適切なものを 1つ選びなさい。


1 血圧低下を治療する。

2 妻に病状の進行を説明する。

3 人工呼吸器の装着を促す。

4 安楽な体位を工夫する。

5 運動・体操を指導する。

介護福祉士国家試験第24回 「総合問題」

Mさん(55歳、男性、要介護5)は、妻(54歳)と娘(25歳、会社勤務)の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)を発症した。

54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に1時間程度座っている。
右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
最近のMさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後1か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。

主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。娘は半年後に結婚を控えている。Mさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている

問題117 娘の結婚式を2週間後に控え、娘を祝福したいというMさんの願いをかなえるために、Mさん、妻、介護支援専門員、医師、看護師、作業療法士及び訪問介護員によるカンファレンスが開かれた。 訪問介護員の役割として、最も適切なものを一つ選びなさい。


1 医療職と連携し、体調管理をする

2 痰の吸引方法を指導する

3 結婚式場の環境を一緒に下見する

4 意思伝達装置のスイッチを工夫する

5 人工呼吸器の事故が発生したときの対応方法を指導する



解答… 1 医療職と連携し、体調管理をする

韓流アナウンサーも御用達!高クオリティー『スタイルオンミ』

みなさんおつかれさまでした。
いつもお読みいただきありがとうございます。

介護福祉士 華珠, プロフィール

おすすめテキストは別記事でご紹介していますので、ご参考になさってください。

「障害の理解」頻出問題

覚えるべき2大精神障害①【統合失調症】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

覚えるべき2大精神障害②【躁うつ病】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

障害福祉サービス【介護給付】理解への近道。介護福祉士国家試験対策「社会の理解」

4つの【高次脳機能障害】早わかり。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【発達障害】は3つだけ覚えてください。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」

スポンサーAD

【簡単】美容室・エステのホームページならグーペ!【安い】

家づくりで損しないために【持ち家計画】

【WOMORE(ウーモア)】

【りらくる】

【ワールド・オブ・タンクス】

初心者でもプロ並みの動画制作ができちゃう【iSofter】

マジッククリスタルは全12色

4つの【高次脳機能障害】早わかり。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

高次脳機能障害

【高次脳機能障害】について、かんたん、わかりやすくまとめました。

  • 領域:こころとからだのしくみ
  • 科目
    障害の理解
  • 大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
  • 中項目 
    精神障害
  • 小項目 
    精神障害の種類と原因と特性
    高次脳機能障害の種類と原因と特性

第30回社会的行動障害 問題90
第28回注意障害
遂行機能障害
問題89
問題110
問題111
第27回原因疾患
専門職とその支援内容
問題90
問題96
第25回遂行機能障害 問題90

このように見ると、およそ2年に1回は出てくる科目です。頻出問題ですし、
介護福祉士国家試験 第32回に出題される可能性は高いと言えます。

また、高次脳機能障害は「認知症の理解」にも関わります

必ず覚えましょう!

高次脳機能障害とは?

記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの認知障害などにより、日常生活、社会生活への適応が困難な障害のこと。

記憶障害

道に迷っている高齢者

記憶障害とは

・物の置き場所や約束を忘れてしまう。
新しい出来事を覚えられなくなる。
・同じ質問を繰り返してしまう。
・体験自体を忘れてしまう。

物忘れと記憶障害の違い

物忘れと記憶障害の違い
物忘れ 「昨日のお昼何食べたっけ?」
記憶障害 「昨日お昼ご飯食べたっけ?」

記憶障害は行動そのものを忘れてしまいます。

注意障害

介護福祉士国家試験の過去問題を例に見ていきましょう。

介護福祉士国家試験 第28回

問題89 高次機能障害の注意障害に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。


1 同時に2つ以上のことに気配りできない。

2 突然興奮したり、怒りだしたりする。

3 日常生活を計画して実行できない。

4 物の置き場所を忘れる。

5 1つのことにこだわって他のことができない。



解答…1  同時に2つ以上のことに気配りできない。

注意障害とは

・ 注意の持続・維持が困難になる。
2つ以上の事を同時に行うと混乱する。

遂行機能障害(実行機能障害)

介護福祉士国家試験の過去問題を例に見ていきましょう。

介護福祉士国家試験 第25回

問題90 高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の1つである遂行機能障害として、正しいものを1つ選びなさい。


1 物の置き場所や約束を忘れる。

2 集中力がない。

3 ちょっとしたことですぐ興奮して怒鳴る。

4 決まった方法にこだわり、状況に応じた判断ができない。

5 同時に2つ以上のことをすると混乱する。


解答… 4 決まった方法にこだわり、状況に応じた判断ができない。

遂行機能障害とは

状況に応じた判断ができなくなる
計画して実行できなくなる

そもそも実行機能とは?

目標を設定し計画を立て実行し進行具合から、効率化・調整を計る一連の活動を行うことを言います。

事例問題に挑戦してみましょう。

介護福祉士国家試験 第28回 総合問題1

次の事例を読んで、答えなさい。
〔事例〕Jさん(56歳、男性)は、脳梗塞の後遺症で、左片麻痺と高次脳機能障害があるために、障害者支援施設に入所して、車椅子での生活をしている。Jさんは、現在の施設に作業活動がないことを不満に思っていて、たびたび、妻に「職業訓練や収入を得ることが目的ではなく、のんびりと楽しみながら作業がしたい」と話している。妻はどうしたらよいのか分からず介護福祉職に相談した。介護福祉職は、Jさんが利用できるプログラムについて検討した。その結果、Jさんに合った創作的活動を取り入れたプログラムを実施することになった。

問題110 Jさんは、創作的活動に参加したが、その作業手順が複雑になると、何からやればよいのかわからなくなって、計画的に作業を進めることができない。作業をしているときのJさんの状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。


1 遂行機能障害

2 半側空間無視

3 構音障害 

4 知的障害 

5 記憶障害  



解答… 1 遂行機能障害


問題111 Jさんは昼食の時に上着を汚したので、居室で着替えようとしていた。Jさんは上着を手にしたまま、どうすればよいのかわからなくなった。 このときのJさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。 


1 着替えていないことを注意する。 

2 着替えるまで待つ。 

3 着替えができない理由を聞く。 

4 着替えの動作のきっかけをつくる。 

5 着替えの手順を細かく指示する。



解答… 4 着替えの動作のきっかけをつくる。

「作業手順が複雑になると、何からやればよいのかわからなくなって、計画的に作業を進めることができない。」

これは、遂行機能障害のことですね?

Jさんは

高次脳機能障害があるため、着替えの目的や、手順が思い出せない状態、また、遂行機能障害により、一連の作業が難しい状態です。

着替えの動作を思い出せるような支援、自分自身で確認しながら行えるような支援が必要になります。

社会的行動障害

介護福祉士国家試験の過去問題を例に見ていきましょう。

介護福祉士国家試験 第30回

問題 90 高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の主な症状の 1 つである社会 的行動障害に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 自分で計画を立てて物事を実行することができない。

2  2 つのことを同時にしようとして混乱する。

3 新しいことを覚えられなくて何度も人に聞く。

4 ちょっとしたことで感情を爆発させる。

5 人に指示をしてもらわないと動けない。



解答…4  ちょっとしたことで感情を爆発させる。

社会的行動障害とは

社会的行動障害

・欲求、感情をコントロールする力
・コミュニケーション能力
・意欲

などが低下する。

・依存
・退行
・固執
・抑うつ

などの行動がみられる。

抑うつ… 何とも形容しがたいうっとうしい気分が一日中、何日も続く。

覚えるべき2大精神障害②【躁うつ病】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」より抜粋

参考ページ

認知症サポーター養成講座② 「認知症の症状」
介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

http://www.rehab.go.jp/brain_fukyu/rikai/


グーペ】素敵なお店のホームページを作れます【低コストでホームページ作成】

原因疾患は?

介護福祉士国家試験の過去問題を例に見ていきましょう。

介護福祉士国家試験  第27回

問題90 高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の原因疾患として、正しいものを1つ選びなさい。


1 ダウン症候群(Down’s syndrome)

2 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)

3 自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)

4 統合失調症(schizophrenia)

5 脳炎(encephalitis)


解答… 5 脳炎(encephalitis)

脳卒中

脳卒中が最も多いのですが、その他に、脳外傷、脳腫瘍、脳炎、低酸素脳症などがあります。

記事の最後に

冒頭にもお話ししましたが、2年に1回ほどの間隔で出題されていて、第31回には出題されていませんので、第32回には出題される可能性は高いと言えます。
必ず理解してください。

認知症の理解にもかかわっており、目にする機会も多いので、頭には入りやすいのではないかと思います。
小難しい問題に悩んで時間をとられるより、確実に取れる1問を大事にしましょう。

最後に、先ほど挑戦していただいた問題に再度取り組んでいただきたいと思います。

介護福祉士国家試験 過去問題に再挑戦

介護福祉士国家試験 第28回

問題89 高次機能障害の注意障害に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。


1 同時に2つ以上のことに気配りできない。

2 突然興奮したり、怒りだしたりする。

3 日常生活を計画して実行できない。

4 物の置き場所を忘れる。

5 1つのことにこだわって他のことができない。



解答…1  同時に2つ以上のことに気配りできない。

介護福祉士国家試験 第25回

問題90 高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の1つである遂行機能障害として、正しいものを1つ選びなさい。


1 物の置き場所や約束を忘れる。

2 集中力がない。

3 ちょっとしたことですぐ興奮して怒鳴る。

4 決まった方法にこだわり、状況に応じた判断ができない。

5 同時に2つ以上のことをすると混乱する。


解答… 4 決まった方法にこだわり、状況に応じた判断ができない。

介護福祉士国家試験 第28回 総合問題1

次の事例を読んで、答えなさい。
〔事例〕Jさん(56歳、男性)は、脳梗塞の後遺症で、左片麻痺と高次脳機能障害があるために、障害者支援施設に入所して、車椅子での生活をしている。Jさんは、現在の施設に作業活動がないことを不満に思っていて、たびたび、妻に「職業訓練や収入を得ることが目的ではなく、のんびりと楽しみながら作業がしたい」と話している。妻はどうしたらよいのか分からず介護福祉職に相談した。介護福祉職は、Jさんが利用できるプログラムについて検討した。その結果、Jさんに合った創作的活動を取り入れたプログラムを実施することになった。

問題110 Jさんは、創作的活動に参加したが、その作業手順が複雑になると、何からやればよいのかわからなくなって、計画的に作業を進めることができない。作業をしているときのJさんの状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。


1 遂行機能障害

2 半側空間無視

3 構音障害 

4 知的障害 

5 記憶障害  



解答… 1 遂行機能障害


問題111 Jさんは昼食の時に上着を汚したので、居室で着替えようとしていた。Jさんは上着を手にしたまま、どうすればよいのかわからなくなった。 このときのJさんへの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。 


1 着替えていないことを注意する。 

2 着替えるまで待つ。 

3 着替えができない理由を聞く。 

4 着替えの動作のきっかけをつくる。 

5 着替えの手順を細かく指示する。



解答… 4 着替えの動作のきっかけをつくる。

介護福祉士国家試験 第30回

問題 90 高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の主な症状の 1 つである社会 的行動障害に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。


1 自分で計画を立てて物事を実行することができない。

2  2 つのことを同時にしようとして混乱する。

3 新しいことを覚えられなくて何度も人に聞く。

4 ちょっとしたことで感情を爆発させる。

5 人に指示をしてもらわないと動けない。



解答…4  ちょっとしたことで感情を爆発させる。

おすすめテキスト

法改正の部分は正直、独自に調べるのは難しい。
解りやすく、学びやすくしてくれています。

成美堂出版の回し者ではないのですが、本のタイトルで手に取るものが、たまたま成美堂出版の本で、うちには何冊もの成美堂さんがあります。

ずぼらの私には要点まとめとかかかれてしまうと、手に取ってしまいます(笑)

問題集や、過去問、やるときに、びしっとまとまってますし、オールカラーで、まあ、大きいですけど、その分見やすいので、参考書というか、図鑑みたいな感じですね。一冊あると便利です。
1~2年前の中古でも全然いいと思います。

みなさんおつかれさまでした。
いつもお読みいただきありがとうございます。

介護福祉士 華珠, プロフィール

喜ばれる出産祝いに、ふとんクリーナーレイコップ

覚えるべき2大精神障害①【統合失調症】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

覚えるべき2大精神障害②【躁うつ病】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【知的障害】の入り口だけでも理解しよう。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【発達障害】は3つだけ覚えてください。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」

【WOMORE(ウーモア)】

「障害の理解」関連頻出問題

障害福祉サービス【介護給付】理解への近道。介護福祉士国家試験対策「社会の理解」

スポンサーAD

【早い者勝ち!】 あなたのお名前、残ってる?

【簡単】美容室・エステのホームページならグーペ!【安い】

家づくりで損しないために【持ち家計画】

【りらくる】

【ワールド・オブ・タンクス】

初心者でもプロ並みの動画制作ができちゃう【iSofter】

マジッククリスタルは全12色

【知的障害・精神障害の方への援助】介護福祉士国家試験「障害の理解」「生活支援技術」スキルアップテスト

知的、精神障害の方への援助

【知的障害・精神障害の方への援助】 についてのスキルアップテストです。

2大精神疾患~統合失調症・躁うつ病~と知的障害はほぼ毎年出題されています。

まとめていて感じましたが、介護福祉士国家試験にはほとんど出てきていないようなので、「障害の理解」の知識アップのために参考にしていただければと思います。

  • 領域:こころとからだのしくみ
    科目
    障害の理解
    大項目 
    障害の医学的側面の基礎的知識
    中項目 
    知的障害
    精神障害
    小項目 
    知的障害の種類と原因と特性
    精神障害の種類と原因と特性

関連記事

覚えるべき2大精神障害①【統合失調症】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

覚えるべき2大精神障害②【躁うつ病】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【知的障害】の入り口だけでも理解しよう。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

「・・・」のなかに入る言葉を答えてください。

最初はわからなくて当然です。「?」のまま読み流しても大丈夫です、記事の最後には答えられますから。

スキルアップテストに挑戦

知的障害

  1. 「・・・・」が強くみられる場合のには、
  2. 「・・・・・」せず、年齢相応の対応を心がける。
  3. 食事の援助では、「・・・・・」を整えて規則正しい食事の習慣を身につけてもらうことが重要。

精神障害

  1. 家族からの相談内容によって、「・・・・・・・・・・」や、保健所など、専門の相談機関を紹介する。
  2. 精神病院には、退院支援の取り組みを行う「・・・・・・・・・・」の選任が義務付けられている。
  3. 治療には、長期的な「・・・・」は基本となっている。
  4. 不眠など、睡眠障害の訴えが多く、「・・・」を服用しているケースも多い。

解答

センセイによる解答、解説

知的障害

  1. 行動障害
  2. 子ども扱い
  3. リズム

精神障害

  1. 精神保健福祉センター
  2. 退院後生活環境相談員
  3. 薬物療法
  4. 睡眠薬

知的障害問題 解説

① 強度行動障害

噛み付き、頭突き、睡眠の乱れなどの他害、自傷行為などが見られます。
重度、最重度の知的障害、自閉症の特徴が強い。
周囲を困らせる行動ではなく、「本人が困っている」行動である。
人や場に対する、不信感や、不安感から行動をより強くします。

強度行動障害リーフレット – 厚生労働省より抜粋

② 支援方法

個人を尊重し、自己表現の機会を得ることは重要。
・子ども扱いせず、年齢相応の対応を心がける。
自己決定をすること、自己決定の結果の体験は成長に重要。
・言語のみこだわらず、本人が理解できるものを選択する。
・それぞれの状態に合った意思伝達手段を身につけられるよう援助する。
抽象概念の理解が困難
短期記憶に制限があることがある。
その場での声かけが必要。
・声かけは否定的な表現より、肯定的な表現が適切。

介護福祉士国家試験 第27回 問題91「障害の理解」で問われています。

③ 生活リズム

生活リズム
hozuさんによるイラストACからのイラスト 

知的障害者に対する食事の援助では、「生活リズム」を整えて規則正しい食事の習慣を身につけてもらうことが重要になる。

私たちのからだには「体内時計」と呼ばれる機能があり、25時間の周期で睡眠や体温、血圧、ホルモンの分泌などのリズムを刻んでいます。
生活リズムが乱れると、活動能力や感情が不安定になってしまいます。

生活リズムをととのえる:農林水産省より抜粋

精神障害問題 解説

①精神保健福祉センター

・精神障害者に関する「複雑または困難な相談や指導」、「精神医療審査会の事務」などを行う機関。

・配職員置…精神保健福祉相談員など。

② 退院後生活環境相談員

平成 16 年9月に策定された「精神保健福祉施策の改革ビジョン」において、「入院医療中心から地域生活中心へ」という方向性を打ち出しました。

平成 25 年には精神保健福祉法が改正されました。

この改正により、病院は、全ての医療保護入院者に対し、早期の治療・退院を支援するため、1人以上の退院後生活環境相談員を選任することが義務づけられました。

退院後生活環境相談員養成研修テキスト – 厚生労働省
より抜粋

精神疾患の治療

精神科の治療は、精神科医が薬物療法を行いながら、併せて、面接を通して人間関係の改善や社会適応能力の向上を図るための指示や助言等を行うのが一般的です。

心の病気・精神疾患を治療している方へ|みんなのメンタルヘルス厚生労働省 より抜粋

⑦睡眠障害

睡眠障害とは、睡眠に何らかの問題がある状態をいい、不眠の事だけを指しません。
・昼間眠くてしかたない状態
・睡眠中に起きてくる病的な運動や行動
・睡眠のリズムが乱れて戻せない状態など

【睡眠障害】睡眠を学ぶということは、生きるということ。介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」より抜粋
グーペ】素敵なお店のホームページを作れます【低コストでホームページ作成】

スキルアップテスト②に挑戦

つぎの中から、正しいものを1つ選んでください。

1.  知的障害障害者に対しては、甘えなどから来る過剰な要望でも介護者は応えなければならない。

2.  コミュニケーション障害のある人がコミュニケーションの訓練を行うことをAACという。

3.   比較的症状の軽い精神障害者を対象として、「医療・保健・福祉」の包括的な支援を提供するものを、ACTという。

4. 精神障害者の方は、自分の状態をうまく話せないこともある。
受診の際に、必要な情報を医療職に提供できるように、普段から利用者の状態を観察する必要がある。

5.  精神障害では、夜眠り、朝目覚めるなどの、生活リズムを真っ先に整えなければならない。

解答・解説

センセイによる解説
  1. 年齢相応の対応を心がけることは、「子ども扱いをしない」だけではなく、甘えからくる過剰な要望には応えられないと説明することも必要。
  2.  コミュニケーションエイド、五十音表、カードなどを使用して意思伝達を図ることをAACという。
  3.  重症の精神障害者を対象としています。
    ACT (包拢型地域生活支援プログラム ) – 厚生労働省
  4.  設問の通り。
  5. 生活リズムを整えることは重要だが、医師と相談し、その方の状態にあった睡眠が取れるよう援助をする必要がある。


    解答…4

記事の最後に

記事の最後にもう一度、スキルアップテストに挑戦してみましょう。

スキルアップテスト①

知的障害

  1. 「・・・・」が強くみられる場合のには、
  2. 「・・・・・」せず、年齢相応の対応を心がける。
  3. 食事の援助では、「・・・・・」を整えて規則正しい食事の習慣を身につけてもらうことが重要。

精神障害

  1. 家族からの相談内容によって、「・・・・・・・・・・」や、保健所など、専門の相談機関を紹介する。
  2. 精神病院には、退院支援の取り組みを行う「・・・・・・・・・・」の選任が義務付けられている。
  3. 治療には、長期的な「・・・・」は基本となっている。
  4. 不眠など、睡眠障害の訴えが多く、「・・・」を服用しているケースも多い。

スキルアップテスト②

つぎの中から、正しいものを1つ選んでください。

1.  知的障害障害者に対しては、甘えなどから来る過剰な要望でも介護者は応えなければならない。

2.  コミュニケーション障害のある人がコミュニケーションの訓練を行うことをAACという。

3.   比較的症状の軽い精神障害者を対象として、「医療・保健・福祉」の包括的な支援を提供するものを、ACTという。

4. 精神障害者の方は、自分の状態をうまく話せないこともある。
受診の際に、必要な情報を医療職に提供できるように、普段から利用者の状態を観察する必要がある。

5.  精神障害では、夜眠り、朝目覚めるなどの、生活リズムを真っ先に整えなければならない。

おすすめテキスト

法改正の部分は正直、独自に調べるのは難しい。
解りやすく、学びやすくしてくれています。

成美堂出版の回し者ではないのですが、本のタイトルで手に取るものが、たまたま成美堂出版の本で、うちには何冊もの成美堂さんがあります。

ずぼらの私には要点まとめとかかかれてしまうと、手に取ってしまいます(笑)

ぜひ、周りの方で、しかも、独学で頑張っている方におすすめしてあげてください。

問題集や、過去問、やるときに、びしっとまとまってますし、オールカラーで、まあ、大きいですけど、その分見やすいので、参考書というか、図鑑みたいな感じですね。一冊あると便利です。
1~2年前の中古でも全然いいと思います。

スキルアップテスト解答

スキルアップテスト①

知的障害

  1. 行動障害
  2. 子ども扱い
  3. リズム

精神障害

  1. 精神保健福祉センター
  2. 退院後生活環境相談員
  3. 薬物療法
  4. 睡眠薬

スキルアップテスト②

  1. 年齢相応の対応を心がけることは、「子ども扱いをしない」だけではなく、甘えからくる過剰な要望には応えられないと説明することも必要。
  2.  コミュニケーションエイド、五十音表、カードなどを使用して意思伝達を図ることをAACという。
  3.  重症の精神障害者を対象としています。
    ACT (包拢型地域生活支援プログラム ) – 厚生労働省
  4.  設問の通り。
  5. 生活リズムを整えることは重要だが、医師と相談し、その方の状態にあった睡眠が取れるよう援助をする必要がある。


    解答…4

解らない問題は、すぐに答えを見て、再度、問題に挑戦して、何度も繰り返して記憶します。

解らなくて悩んで立ち止まらないでくださいね

参考HP…厚生労働省「知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス」

介護福祉士 華珠, プロフィール

グーペ】素敵なお店のホームページを作れます【低コストでホームページ作成】

「障害の理解」頻出問題

覚えるべき2大精神障害①【統合失調症】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

覚えるべき2大精神障害②【躁うつ病】介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【知的障害】の入り口だけでも理解しよう。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【発達障害】は3つだけ覚えてください。介護福祉士国家試験対策「障害の理解」

【適応機制】10個の種類。多いけど、意外とかんたん|介護福祉士国家試験対策「こころとからだのしくみ」

喜ばれる出産祝いに、ふとんクリーナーレイコップ

おすすめ記事

認知症サポーター養成講座で実際に、講義している内容を深堀しています。
地域の目として、介護士として、どう行動したらよいか?
アツくなっています。

スポンサーAD
【早い者勝ち!】 あなたのお名前、残ってる?

これから資格を取る方へぜひ読んでいただきたい記事です。
資料請求も簡単にできます。
もみほぐし・足つぼ・ハンドリフレ・クイックヘッドのリラクゼーション店【りらくる】

スポンサーAD

【簡単】美容室・エステのホームページならグーペ!【安い】

今から予約できる?【りらくる】

【ワールド・オブ・タンクス】勉強の合間に息抜きしよう

初心者でもプロ並みの動画制作ができちゃう【iSofter】

介護レクにおすすめ!ご利用者様、スタッフも興味津々!マジッククリスタルは全12色

発達課題に関する、気になる書籍とプログラム

気になる書籍

マンガで読みやすく、どういう心理なのか知りたくなりますね。

「忍者ってそうことね」となるほどとなります。

気になるプログラム紹介

障害者施設などで従事されている方や、障害者施設で働くことに興味がある方にはちょっとみていただいてもいいかなという、プログラムがあります。

ご自分のお子様の勉強の進行具合はやはり気になるところです。
障害に関わらず、勉強が苦手だったり、不登校になってしまった、子ども達にもおすすめされています。

どんなもんかなと気になったので、サイトを見ました。
それぞれの方に合った問題が出題されたり、好きな学年、好きな教科を好きなだけ勉強できるので、楽しんでできそうです。

なにより、どこの参考書がいいよとか、いろんな本買い込むより、よっぽど経済的だし、効率的なので、お子様の学習で悩んでいるご家族様がいたら、資料をお渡ししてあげると、喜ばれるかも知れませんね!

ご興味があれば、HPご覧になってください。

無学年制教材!対話型アニメーション、インターネット教材【すらら】